駝背、變矮、下背痛,當心骨質疏鬆警訊
駝背、變矮、下背痛,當心骨質疏鬆警訊,以免骨折害性命!骨科醫師圖文解析
李女士是活動力很好的人,到了六十多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時,突然感到背部劇痛,整個人跌坐在地,完全站不起身,最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。
「聽完病人的描述,我們大概就可以猜到是因為骨質疏鬆,彎腰搬重物所造成的脊椎骨骨折。」義大醫院骨科部脊椎科楊士階醫師表示,「骨質疏鬆患者因為彎腰搬重物所導致的脊椎骨折比較常發生在胸腰椎交界的地方,若是在滑倒時用手去撐地,可能骨折的部位是手腕關節,或是髖關節的股骨頸。」
骨質疏鬆症是全身性骨骼疾病,會在無聲無息中逐漸惡化,倘若沒有接受檢查,患者大多沒有自覺,楊士階醫師說,很多患者都是在骨折突然發生時才發現嚴重骨質疏鬆。
骨質疏鬆本身雖然不會致命,但是在骨折之後,患者可能被迫臥床且疼痛難耐,生活品質大受影響,各種併發症也會接踵而至。根據統計,髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達22%〔1〕,對中老年人而言,是不容忽視的健康威脅。
此外,在骨折之後,患者可能會失能,甚至得完全仰賴他人照顧,為個人及家庭帶來沉重的負擔。
台灣人口逐漸高齡化,楊士階醫師強調,及早發現、積極治療,才能預防骨質疏鬆症造成的危害。
三項自我檢查,及早發現骨質疏鬆
骨質疏鬆症常發生在停經後的婦女,大概五十多歲,楊士階醫師指出,不過較高齡的老人大概六十五歲以後不管男性、女性都有可能出現骨質疏鬆。2005-2008年國民營養調查報告指出台灣50歲以上男性與女性,以雙能量X光吸光式測定儀檢測骨鬆症,盛行率分別為23.9%及38.3%〔2〕。
我們可以替自己或家人先做個簡單的評估,如果有駝背現象、身高變矮4公分以上、常常感到下背疼痛,就要懷疑有骨質疏鬆的問題。
年紀較大或出現骨質疏鬆警訊的民眾,務必盡快就醫,楊士階醫師說,檢查骨質密度可以利用定量超音波骨密度檢查儀或雙能量X光吸光式測定儀(dual-energy X ray Absorptiometry,DXA),超音波檢查的速度較快、便利性高、沒有侵入性,X光檢查的準確度較高,能夠針對脊椎與髖關節進行掃描,檢查時間大約15-20分鐘。
骨密度檢查的報告會標示T值(T-Score):
- 當T值大於或等於 -1.0時屬於「正常」
- 當T值介於 -1.0至 -2.5之間稱為「骨質缺乏(osteopenia)」
- 當T值等於或小於 -2.5時,稱為「骨質疏鬆症(osteoporosis)」。
- 如果患者已有骨折發生時,稱為「嚴重性骨質疏鬆症」。
運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況,楊士階醫師說明,如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆,建議要接受進一步的治療。
國際骨質疏鬆症基金會也有製作骨折風險評估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX),填入年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母髖骨骨折病史、抽菸、類固醇使用、股骨頸骨質密度等資料,便能估算未來十年發生骨折的風險。
積極治療骨質疏鬆,預防骨折
我們骨頭中具有造骨細胞與破骨細胞,造骨細胞(Osteoblast)會產生新的骨質,破骨細胞(Osteoclast)則會吸收骨質,讓骨頭一直處在動態平衡的狀態。
楊士階醫師解釋,想要治療骨質疏鬆,可以從這兩個方面著手,抑制破骨細胞或刺激造骨細胞。
抑制破骨細胞的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素、選擇性雌激素調節劑、RANKL單株抗體、抑鈣素等,可以減少骨質被吸收。
刺激造骨細胞的藥物源自人類的副甲狀腺素,可以促進造骨細胞生成骨質,需要每天皮下注射。
目前還有一類藥物屬於雙重機轉藥物,能夠降低破骨細胞的骨質吸收作用,且能增加造骨細胞的骨質生成作用,有助降低骨質疏鬆患者發生骨折的機率。接受骨質疏鬆治療時,請記得每天要補充鈣質與維生素D。
預防骨質疏鬆,可以這樣做
隨著年紀增加,骨質會持續流失,我們要從年經時便增高最大顛峰骨量,預防骨質疏鬆,楊士階醫師說,日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子,包括戒菸、戒酒,也要減少咖啡因的攝取。
每天攝取足量的鈣質與維生素D,有助維持骨骼健康。國際骨質疏鬆症基金會建議,50歲以上成人每日鈣質攝取量須達1200毫克,維生素D〔3〕攝取量須達800至1000 IU國際單位(international units,IU)〔3〕。
鈣質必須由食物中獲得,富含鈣質的食物包括乳製品、豆類、深綠色蔬菜、海帶、香菇、堅果、芝麻等。
接受日照後,身體可以合成維生素D,每天要適度接受日照,食物方面可選擇牛奶、起司、蛋黃、海水魚、淡水魚、蕈菇、黑木耳等。
倘若無法由食物中攝取足量鈣質與維生素D,便可適度補充。
負重運動有助增加骨質密度,肌力足夠也能改善平衡、減少跌倒及骨折風險。從年輕便養成規律運動的習慣,好處多多!
貼心小提醒
骨質疏鬆是每個人都可能遭遇的問題,由於骨質流失時通常沒有明顯感覺,很多患者都是在骨折發生後,才驚覺患有骨質疏鬆症,楊士階醫師叮嚀,如果具有危險因子,如年紀較大、抽菸、飲酒過量等,或是觀察到有駝背現象、身高變矮4公分以上、常常感到下背疼痛,建議就醫接受骨質密度檢查。
如果有骨質缺乏、甚至骨質疏鬆的狀況,務必定期追蹤並積極接受治療,以降低骨折及其他併發症發生的機會!
相關課程
-
這些狀況讓老人容易跌倒,改進策略一次看懂
最新 -
精神不濟、說話變慢、食慾不振,甲狀腺機能低下的警訊與治療
-
情緒低落、便祕、嗅覺變差都是巴金森病警訊
-
為什麼肚子痛?一張圖讓你秒懂!從腹痛 6 位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆
-
失智安全居家環境
-
地震小知識,謹記3步驟
-
脖子緊,頭好暈,站不穩-可能是「頸因性眩暈」
-
從報警到送醫102分鐘救不回!南山獨董「心肌梗塞」高鐵上驟逝…台大心臟權威:有這些徵兆1小時內速就醫
-
人工膝關節怎麼換?
-
如何快速判斷失能者 能走/不能走
-
骨質疏鬆症要及早治療、保命防跌
-
不會傳染,很常見的六種皮膚疾病
-
天冷擦護手霜越用越乾?專家教兩秘訣「隔天手部嫩又亮」
-
乳癌年輕化,請別掉以輕心
-
巴金森病就在你我的身邊!便祕、憂鬱竟然是警訊,神經科醫師圖文解說
-
過度午睡可能是失智症徵兆!
-
如何挑選長照機構呢?
-
讓肌肉喚醒器官,功能UP,疾病OUT!
-
病理性「心跳過慢」恐中風、猝死!
-
面對照顧壓力、職場工作,我該怎麼辦
-
照顧服務員形象篇(長版/國語)
-
輔具三合一
-
睡不好最大原因是夜尿症!4種分類先判別再就醫
-
爆炸性頭痛,腦動脈瘤很致命
-
28歲腦中風!超大腦動脈瘤,神經介入拆彈解危,醫師圖解
-
假牙材質很多種,究竟有什麼差別?
-
向癌症治療六大副作用說掰掰!
-
血壓多少才OK?有什麼症狀?高血壓最基礎知識(圖解懶人包)
-
明明剛尿完,馬上又想尿!治療間質性膀胱炎,玻尿酸膀胱灌注解析,專科醫師圖文懶人包
最新 -
電視變暗、變模糊,原來是白內障惹禍!
最新 -
溫差變化大,慎防心肌梗塞,心血管疾病治療與保養
最新 -
小腿常拉傷、易抽筋,搞懂小腿肌群(圖解懶人包)
最新 -
電腦、手機關機,你的大腦卻無法關機?睡前冥想助你好眠
-
這樣呼吸更健康!呼吸治療師教你 從呼吸訓練中放鬆身體、找回自我
-
肢端肥大症警訊與治療
-
眼睛乾癢缺保濕!喝4種飲品明目又護眼
-
鼻涕倒流令人訝異的真相!三大原因讓您一次掌握
-
白內障熟了沒?
-
預防衰弱5字訣
-
椎間盤突出的復健運動
-
落枕自救法
-
「控糖鐵三角」原則,讓控糖更有信心不憂鬱
-
【電影中的腦科學 X《我想念我自己》】
-
「遺囑」是用來照顧真正想照顧的人
-
【失智關懷讓我們幫助您❤️】
-
長照微電影失智旋轉木馬篇-國語版
-
痛風發作,腫到沒辦法穿鞋!
-
缺牙怎麼辦?
-
心跳過慢嚴重恐昏厥、猝死
-
掌握「四不三要」就能提升睡眠品質!
-
防衛動員!居家火災預防與緊急應變
-
疫情「預期性焦慮症」擾身心
-
認識子宮頸抹片檢查流程
-
口腔癌防治衛教影片
-
高溫襲擊,小心熱傷害
-
生活中的電磁波
-
口乾!你是不是常嘴巴很乾燥?五個問題簡介口乾症
-
半夜失眠怎麼辦?4種營養素讓你一夜好眠!
-
眼壓太高怎麼辦?教你自我檢測及按對 5 個穴道降壓又明目
-
愛迪生氏症(原發性腎上腺機能不足)
-
冒名頂替症候群(懶人包)
-
「中暑了」 該怎麼辦?
-
糖尿病周邊神經病變痛-厄夜驚魂完整版
-
面對疫情,我們可以怎麼做....
-
新冠肺炎後疫情時代的骨鬆治療
-
優雅甘丹。5/5 居家保健-心、肺保健與肌耐力訓練
-
青光眼來襲,多數沒自覺!正確診斷不只測眼壓,眼科醫師圖文解說
-
下肢周邊動脈阻塞,介入治療、保養重點,專家圖解
-
癌友自療-與癌共處
-
省水小妙招
-
自癒力教室-找回食物好滋味
-
自癒力教室-人際四妙招
-
自癒力教室-輕鬆動腦不失智
-
憶起找回笑容:失智共同照護中心
-
終活代辦事項
推薦 -
淺談安心減壓
-
面對癌症時,我們可以怎麼做?
-
全國老人諮詢專線在做什麼?
-
長輩的快樂園地-白天的托老所
-
呼吸 肌肉放鬆 好簡單! 精神科醫師 紓壓小撇步
-
張淑芬談人生哲學:面對肺炎疫情
-
照顧,讓我覺得身心疲憊:家庭照顧者的喘息資源
-
跟著修女勤洗手!
熱門 -
勤洗手才是防疫重點!
-
人生最後一哩路怎麼走?吳念真:不要成為孩子的負擔
-
三大資金桶 打造完善退休規劃
-
規劃退休必須面臨的兩個人生階段
-
退休計畫的重要性
-
幸福退休 你check了沒? (下)
-
幸福退休 你CHECK了沒?(上)
-
想樂活退休,該怎麼準備?
-
85歲時,你的人生可以這樣過!
-
張曼娟的幸福三部曲
-
認識情緒相關之疾患
-
別逃避負面情緒 蔡康永:你應該擁抱它
熱門 -
練習好好說再見 這間咖啡館把死亡變溫馨
-
家庭照顧者 六大迷思